logo

Capilaroscopia

Investigație neinvazivă pentru evaluarea microcirculației și a capilarelor de la nivelul patului unghial

Ce este capilaroscopia?

Capilaroscopia este o examinare neinvazivă care evaluează microcirculația prin vizualizarea capilarelor de la nivelul patului unghial, cu ajutorul unui dispozitiv optic: microscop, videocapilaroscop sau dermatoscop.

Această investigație permite analizarea următoarelor aspecte:

  • transparența pielii
  • plexul venos subpapilar
  • densitatea capilară
  • dimensiunile anselor capilare (anse dilatate > 20 microni, megacapilare > 50 microni)
  • forma capilarelor (anomalii morfologice)
  • prezența microhemoragiilor
  • zone avasculare

    • Principalele indicații includ:

    • Evaluarea sindromului Raynaud: permite diagnosticul diferenţial intre sindromul Raynaud primar (fără o patologie asociată) și cel secundar (asociat unei boli de țesut conjunctiv).
    • Diagnosticul precoce în sclerodermia sistemică:evaluează activitatea bolii și poate prezice apariția unor complicații precum ulcerațiile digitale și afectarea organelor interne.
    • Evaluarea diagnostică a bolilor de ţesut conjunctiv: boala mixtă de țesut conjunctiv, lupus eritematos sistemic, sindrom Sjögren, artrită reumatoidă, polimiozita/dermatomiozita şi colagenoze nediferenţiate.
    • Diagnosticul diferenţial al miopatiilor inflamatorii: polimiozită versus dermatomiozită.
    • Evaluarea diagnostică în pneumopatiile interstiţiale.

    Există anumite modificări ale capilarelor, atât morfologice cât şi funcţionale, care corespund diferitelor boli de colagen. De exemplu: În sclerodermie se pot identifica 3 tipare capilaroscopice:

    Tipar precoce

  • Densitate normală (≥ 7)
  • Rare megacapilare şi hemoragii

    • Tipar activ

  • Scădere moderată a densităţii capilare (3-6)
  • Frecvente megacapilare şi microhemoragii
  • Rare capilare ramificate

    • Tipar tardiv

  • Scădere marcată a densităţii capilare (≤ 3), cu arii avasculare frecvente
  • Fără megacapilare şi microhemoragii
  • Dezorganizarea arhitecturală
  • Frecvente capilare ramificate, arborescente.

    • Aspecte observate în alte afecțiuni

    Lupus eritematos sistemic: capilarele sunt alungite, subţiri şi nedilatate, densitatea capilară este păstrată, iar zonelor avasculare sunt absente.

    Boala mixtă de țesut conjunctiv: putem constata scăderea moderată a densităţii capilare; megacapilare sau capilare ramificate cu formarea de pseudoglomeruli capilari; microhemoragii.

    Polimiozită și dermatomiozită: pot fi identificate capilare „în tufă”, capilare ramificate, megacapilare, scăderea densităţii capilare dar fără zone avasculare.

    Adesea, în bolile sistemice care implică afectare vasculară, anomaliile morfologiei capilarelor pot fi observate cu mult înainte de instalarea simptomelor clinice.

    La cabinet medical dr. Elena Sîrbu, ne străduim să oferim servicii de înaltă calitate pacienților noștrii, iar efectuarea aceastei investigații, ne ajută la evaluarea de ansamblu a fiecarui pacient !

    Imagini capilaroscopice

    Imagine capilaroscopică
    Examinarea capilarelor

    Capilare alungite, dilatate (> 20 microni), densitate capilară normală, fără zone avasculare.